警告：本文包含成人主题和术语。

每年，来自世界各地在帕金森病基金会指定的卓越中心（专门治疗帕金森病的医院内的科室或诊所）治疗帕金森病患者的顶级帕金森病专家都会开会讨论帕金森病研究和治疗的最新进展。 本文总结了以色列 SHEBA 医疗中心性治疗主任 Gila Bronner（MPH、MSW、CST）在 2018 年卓越领导力会议 (CLC) 上关于性功能障碍的演讲。

杰西卡与性治疗师吉拉·布朗纳 (Gila Bronner)（MPH、MSW、CST）进行了约会，讨论一个特定主题：她如何解决丈夫流口水的问题，这会干扰她的性生活？ 尽管她的丈夫患有帕金森病（PD），但一些症状影响了他们两人。

亲密问题和性功能障碍是“夫妻问题”。 它影响到这对夫妇的双方。 一个人的性功能障碍常常会给他或她的伴侣带来同样的影响。 例如，当一个男人经历性功能障碍时，他的伴侣也更有可能经历性功能障碍和不满。

PD 性功能障碍的患病率很高，问题包括勃起功能障碍、性欲和频率降低、阴道干燥、性高潮困难等。 根据一项研究，PD 患者将性功能障碍列为 12 种最令人烦恼的症状之一（Politis 等，2010）。 另一项研究指出，41.9% 的男性和 28.2% 的女性在被诊断患有帕金森病后停止性活动（Bronner 等人，2004 年）。

抑郁、焦虑、疼痛和运动相关症状可能会加剧 PD 的性功能障碍，从而影响性欲、勃起功能障碍和性满意度。 性不满与男性的运动症状、女性的焦虑以及两性的抑郁有关。

作为一名性治疗师，吉拉提醒她的患者，重要的是要记住，性行为不仅仅是性和性高潮；它还涉及性行为。 它的情感、非性的身体和亲密方面发挥着重要作用。 亲密接触和性活动有助于提高生活质量和整体健康。 它们与情绪和身体放松、更好的自尊、更大的活力和幸福感以及夫妻之间的亲密关系有关。

按摩和身体接触会增加催产素，甚至可以减轻疼痛。 继续进行性活动的老年人具有更好的整体认知功能（Hartmans 等，2014）。 治疗性触摸甚至被证明可以减少痴呆症的行为症状（Woods 等人，2005 年）。

有许多替代的亲密和性活动可以治疗性功能障碍，例如非插入式性交（性以外的性活动）、自我刺激、无要求的触摸（放松和愉悦的触摸）、开放的性交流、补偿策略和性支持 以及色情的想法和幻想。

帕金森病患者及其伴侣的亲密建议

1.在运动症状最小时计划性行为。

2.在皮肤上涂抹油性润滑剂，以减轻震颤的影响。

3.使用性支持。

4.提前计划位置，尽量减少位置之间的移动。

5.在性交时使用润滑剂进行插入，并在开始前务必阅读润滑剂上的说明。

6.使用缎面床单，方便移动。

7.执行亲密训练和色情任务。

8.减轻伴侣的压力和负担。