Psicosis puede ser una palabra aterradora. Comprender lo que significa en la enfermedad de Parkinson (EP) y cómo un individuo puede experimentar los síntomas puede reducir el miedo y el estigma que rodean a este término médico. Las alucinaciones y los delirios pueden ser una ocurrencia común en la EP. Hablar abiertamente sobre estos síntomas puede ayudar a su equipo de atención médica a descubrir las mejores estrategias de tratamiento. Conozca las diferentes formas en que las personas experimentan estos síntomas y cómo abordarlos.

Aportando claridad a la psicosis

Si vive con Parkinson, algunos de sus síntomas más desafiantes pueden parecer invisibles para los demás. Conocidos como síntomas no motores, pueden afectar el estado de ánimo, el sueño, el pensamiento y más. Es más fácil hablar de unos que de otros.

No todas las personas con EP tendrán alucinaciones o delirios, pero hasta el 50% de las personas con Parkinson pueden experimentar síntomas durante toda la enfermedad. Los estudios muestran que hasta el 90% de las personas no hablan proactivamente con su médico al respecto, lo que significa que el número real puede ser mayor.

Es importante que sepas que no estás solo. Si siente, escucha o percibe cosas que en realidad no existen, puede sentirse cohibido, avergonzado o incluso temeroso de compartir sus experiencias. Estos sentimientos pueden llevar al aislamiento y a evitar la atención. Aunque puede ser necesario tener valor para hablar sobre su experiencia, confíe en que su médico, neurólogo o especialista en trastornos del movimiento esté familiarizado con estos síntomas.

En el Parkinson, su médico puede usar el término psicosis para describir cualquier cosa, desde alucinaciones visuales causadas por ligeros errores en la percepción hasta delirios complejos y detallados: ver cosas que no existen o creer cosas que no son ciertas. Estos trucos cerebrales pueden parecer pequeños inconvenientes, pero a menudo tienen un gran impacto en usted y sus seres queridos. Estos síntomas pueden deberse a cambios cerebrales del Parkinson, medicamentos, demencia o delirio; es decir, alucinaciones o delirios repentinos que pueden indicar un medicamento o un problema de salud.

Si no se tratan, las alucinaciones y los delirios pueden reducir la calidad de vida de las personas con Parkinson y de sus cuidadores. Pueden provocar falta de sueño, aumentar el estrés y crear riesgos de caídas u otros problemas de seguridad. Los síntomas también pueden aumentar el riesgo de hospitalización, los costos de la atención y la necesidad de atención a largo plazo.

Otras condiciones médicas que pueden causar psicosis son:

(1) Trastorno bipolar

(2) Tumor cerebral

(3)Depresión

(4) Demencia

(5)Lupus

(6) Neoplasia maligna de pulmón

(7) Esclerosis múltiple

(8) esquizofrenia

(9)Tratamiento con corticosteroides en trastornos autoinmunes

(10) Accidente cerebrovascular

Cambios graduales en la percepción.

Los síntomas de la psicosis de la enfermedad de Parkinson varían en gravedad. En las primeras etapas de la EP, es posible que se dé cuenta de que lo que está experimentando en realidad no existe. Es posible que pierda esa percepción a medida que avanza el Parkinson. Esto sucede lenta y gradualmente con el tiempo.

Los síntomas de la psicosis pueden incluir:

1.Ilusiones o percepciones erróneas: Percibir mal lo que hay: por ejemplo, un abrigo y un sombrero en un perchero pueden parecer un individuo o una sombra puede parecer un ratón.

2.Falsa sensación de presencia: La sensación de que alguien está mirando por encima de tu hombro, en la habitación o acostado a tu lado en la cama, pero cuando miras, no hay nadie allí.

3.Falsa sensación de que algo se mueve cerca: Conciencia de que algo pasa fugazmente o se mueve en la periferia o sensación de que algo se desliza por el suelo o que alguien camina por el pasillo.

4.Alucinaciones y delirios: Ver o creer cosas que no son ciertas, lo que puede provocar una serie de sensaciones que van desde la calma o la ansiedad hasta la agitación o el miedo.

Tipos de alucinaciones

Algunas alucinaciones se repiten con frecuencia, mientras que otras sólo ocurren una vez. Las alucinaciones son más comunes en personas con problemas cognitivos, de sueño o depresión. Aunque un aumento de la medicación a veces puede poner a las personas en riesgo de sufrir alucinaciones, la mayoría de las personas con Parkinson experimentarán alucinaciones dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico.

Es menos probable que se produzcan alucinaciones cuando el individuo realiza una actividad. Es más probable que ocurran cuando tiene problemas de visión, cuando está solo o de noche. Comprender cómo las personas con Parkinson pueden experimentar estos síntomas puede ayudar a reducir el estigma.

Los tipos de alucinaciones incluyen:

(1)Visual: Ver personas o animales vivos o fallecidos.

(2) Auditivo: escuchar cosas como voces o música.

(3) Olfativo: oler cosas que no existen, como productos químicos quemados o gasolina.

(4) Táctil: Sensación de tener algo sobre o debajo de la piel, que puede provocar rasguños.

Las alucinaciones visuales pueden parecer como si estuvieras teniendo un sueño vívido, a pesar de saber que estás despierto: ver animales e individuos distorsionados, con colores extraños, insectos, figuras flotando en el suelo. La gente ha informado haber visto hadas o colonias de personas diminutas. Algunas personas se entretienen con la vista, mientras que otras se asustan.

Las alucinaciones visuales más comunes en personas con EP pueden incluir:

1. Ver a alguien sentado en casa, posiblemente en la sala o en la mesa del comedor. Puede variar desde una presencia amistosa como la de un visitante hasta el sentimiento angustioso de un intruso.

2. Algunos veteranos con PD han informado haber visto campos de entrenamiento militar elaborados y detallados en el extranjero, con un sargento instructor y miembros del servicio.

3. Los habitantes de ciudades y zonas urbanas pueden ver animales salvajes fuera de lugar, como ciervos o zorrillos.

Las alucinaciones auditivas pueden provocar distracción o falta de sueño. La gente puede pensar que los vecinos están trabajando en el jardín o celebrando una fiesta en medio de la noche. Puede parecer que los sonidos provienen del ático, el sótano o las paredes.

Entendiendo los delirios

Los delirios pueden angustiar a la persona con Parkinson y a sus seres queridos, causando a veces aislamiento, vergüenza, miedo, sospecha o celos o provocando ira o violencia hacia un cuidador. Los delirios pueden provocar problemas legales o de seguridad. Los cuidadores, que pueden reconocer los síntomas de la psicosis antes que la persona con EP, deben compartirlos con el médico de su ser querido.

Aunque los delirios no se basan en la realidad, a menudo parecen reales para la persona que los experimenta. Suelen tener temas comunes como:

(1)Persecución: Creer que alguien está tratando de engañarte o hacerte daño. Puedes sospechar que una persona de confianza quiere robarte o que tu familia está conspirando en tu contra. Algunas personas sospechan que su cuidador está intentando envenenarlas y desconfían de los medicamentos o los alimentos.

(2) Celos: Creer que un cónyuge o pareja le está siendo infiel. El síndrome de Otelo es la falsa certeza y preocupación por la infidelidad imaginaria de la pareja.

(3)Referencia: Sentir que una canción o programa de televisión se dirige a ti. Quizás sientas que es algo que debes hacer.

Otras formas pueden ser:

(1) Delirio de Fregoli: Creer que diferentes individuos son en realidad un solo individuo que cambia de apariencia o se disfraza.

(2) Síndrome de Cotard: Pensar que estás muerto, en descomposición, que realmente no existes o que te falta sangre o algún órgano interno.

(3) Síndrome de Capgras: Creer que un impostor idéntico ha reemplazado a un amigo, cónyuge, familiar o mascota.

Delirio

Busque atención médica si experimenta un cambio repentino, ya que estos no son típicos del Parkinson. Cuando las alucinaciones o delirios comienzan en cuestión de horas o días, puede deberse a un cambio, suspensión, aumento o disminución de un medicamento o puede ser un signo de otro problema médico, como por ejemplo:

1.infección del tracto urinario o neumonía

2.deshidratación

3.suspensión de sustancias

4.niveles altos o bajos de azúcar en sangre

5.presión arterial baja

6.cirugía u hospitalización

7.insuficiencia orgánica

Controlar el impacto

Hay varias formas de ayudar a un ser querido que sufre psicosis de EP. Encuentre los métodos que funcionen mejor para usted. Estas técnicas pueden ayudar a gestionar el impacto:

(1) Un ambiente estable, tranquilo y familiar es esencial para alguien que sufre psicosis.

(2) Mantenga una rutina.

(3) Trate de mantener la casa bien iluminada y ordenada: esto puede minimizar las percepciones visuales erróneas, las alucinaciones y las lesiones.

(4)Utilice una luz de noche en el dormitorio. Los entornos desconocidos pueden empeorar los síntomas.

(5) Asegure a la persona con EP que está a salvo, que es amada y que los síntomas no son culpa suya. Esto puede reducir el miedo y la vergüenza causados por las alucinaciones y los delirios.

(6) Durante un episodio, no discuta ni racionalice. Salga de la habitación si es necesario.

(7)Guía a tu ser querido con calendarios, fotos o mensajes en post-its.

(6)Retirar objetos que puedan suponer un problema de seguridad, como alfombras. Explore nuestra página de seguridad en el hogar para obtener más información.

Centrarse en buenos hábitos de sueño, hacer suficiente ejercicio y seguir estrategias de manejo del estrés es vital para quienes experimentan alucinaciones y delirios y sus cuidadores. Los cuidadores también necesitan descansos y descansos adecuados para evitar el riesgo de agotamiento.

Su médico puede recomendarle estrategias de manejo seguras o ajustar su medicación. Muchos medicamentos antipsicóticos utilizados para tratar la psicosis no deben usarse en la EP, ya que pueden actuar sobre los receptores de dopamina y empeorar los síntomas del Parkinson.