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Faire face à la démence : conseils pour les soignants

La maladie de Parkinson est principalement connue comme un trouble qui affecte le mouvement. Cependant, chez certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson (PWP), il existe d'autres symptômes invalidants de la maladie. Faire face à la démence, notamment aux difficultés de mémoire et à la lenteur de la pensée ou de la communication, constitue un défi tant pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson que pour leurs soignants. Reconnaître les signes et concevoir des stratégies pour y faire face pourrait augmenter le niveau de fonctionnalité de ces personnes ainsi que leur estime de soi.

Ainsi, même si le sujet de cet article ne concernera certainement pas tous nos lecteurs, nous espérons qu’il pourra être utile à ceux qui sont confrontés à ces symptômes maintenant ou à l’avenir, ainsi qu’à ceux qui se consacrent à leurs soins.

Au départ, il est important de comprendre que les pertes de mémoire, la confusion et la lenteur de la communication peuvent être causées par divers problèmes tels que le stress, les médicaments ou la dépression. Par conséquent, les patients qui rencontrent de tels problèmes devraient essayer d’en discuter avec leur médecin avant de tirer des conclusions hâtives sur leurs difficultés de réflexion.

Lorsqu'on parle de démence, on pense généralement à la maladie d'Alzheimer, dans laquelle les personnes éprouvent des problèmes de mémoire, mais peuvent également présenter des troubles tels que des difficultés d'élocution ou des difficultés à planifier et à accomplir les tâches quotidiennes. En fait, la démence chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peut être due à une maladie d'Alzheimer coexistante. Cependant, la démence associée à la maladie de Parkinson peut prendre une forme légèrement différente et présente souvent un ensemble de défis complètement différents.

En plus de perdre la mémoire, les gens peuvent constater que leurs processus de pensée sont plus lents et qu’il leur faut beaucoup de temps pour répondre à une question. Il peut y avoir des difficultés de concentration et un manque particulier de dynamisme ou d'initiative, ce qui amène les soignants à se plaindre de la passivité des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le traitement visuospatial peut également être diminué, ce qui pourrait entraîner des difficultés dans les tâches quotidiennes telles que conduire, s'habiller ou même insérer une aide auditive dans l'oreille.

Une partie importante de toute conversation avec votre médecin consiste d'abord à évaluer la manière dont les médicaments peuvent contribuer à vos symptômes et à prendre des mesures pour simplifier votre schéma thérapeutique en éliminant les médicaments qui pourraient aggraver les difficultés de réflexion, tels que les anticholinergiques ou les sédatifs. De plus, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson atteintes de démence peuvent être particulièrement sujettes à la confusion et aux hallucinations en tant qu'effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter la maladie.

Deuxièmement, il est important de distinguer la démence de la dépression. La dépression peut parfois entraîner des réactions lentes et des problèmes de concentration, ou une tendance à l'oubli, mais si elle est détectée tôt, elle répond au traitement.

Troisièmement, il existe actuellement diverses options de traitement pouvant améliorer la mémoire et les capacités cognitives globales, dont vous pouvez discuter avec votre médecin.

Il est important de mentionner qu'un certain nombre de changements peuvent être apportés pour aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à faire face à de telles difficultés. Maintenir une vie simple est le meilleur moyen de garantir que la personne puisse continuer à participer autant que possible à ses activités normales et conserver un certain degré d’indépendance le plus longtemps possible.

Par exemple, pour aider à surmonter la lenteur de la pensée, au lieu de communiquer à une vitesse « normale », essayez d'établir un contact visuel et de ralentir votre discours pour vous assurer que la personne atteinte de la maladie de Parkinson est capable de comprendre tout ce que vous dites. Prévoyez suffisamment de temps pour la réponse et évitez d'interrompre ou de terminer les phrases de la personne. Essayez de ne pas poser de questions ouvertes telles que « Qu'aimeriez-vous manger au petit-déjeuner ? » Au lieu de cela, proposez des exemples et des choix avec des questions fermées telles que « veux-tu du café ? » Les réponses « oui » ou « non » sont faciles à communiquer, soit verbalement, soit en hochant la tête. Un environnement familial simplifié peut réduire le risque de confusion. Supprimer l’encombrement accumulé et les meubles inutiles ou les ustensiles et appareils de cuisine rarement utilisés est une façon d’y parvenir. Une autre solution consiste à supprimer les objets que vous ne souhaitez pas que la personne atteinte de la maladie de Parkinson utilise.

Cela comprend les mélangeurs, les robots culinaires et les couteaux tranchants dans la cuisine, les escaliers et les échelles, ainsi que les outils dans le garage ou le sous-sol. Les médicaments peuvent être gardés sous clé s'ils risquent de donner à la personne atteinte de la maladie de Parkinson une confusion quant aux doses.

Nous connaissons tous l’importance de maintenir un programme d’exercice régulier. De même, les exercices et activités mentaux sont importants pour maintenir l’agilité mentale. Les exercices peuvent inclure des mots croisés ou des puzzles, des jeux de cartes, la lecture ou l'écoute de musique, la tenue d'un journal (qui peut également aider la mémoire lorsqu'il est révisé) et la poursuite de ses passe-temps favoris.

L'activité physique peut également être intégrée, par exemple des exercices au rythme de la musique ou de la danse. Encore une fois, il est important de noter que ces tâches peuvent prendre beaucoup plus de temps et que la patience est ici le maître mot.

Pour les patients qui peuvent avoir de la difficulté à se souvenir de la séquence d'étapes à suivre pour effectuer une tâche particulière, il est utile d'énumérer en grosses lettres ou de démontrer chaque étape afin que la personne atteinte de la maladie de Parkinson puisse les imiter et les suivre. Une liste de « choses à faire » pourrait être très utile. Par exemple, affichez le matin dans la salle de bain une liste qui, selon les capacités et les limites du patient, peut inclure :

ROUTINE MATINALE

1. Brossez-vous les cheveux

2. Brossez-vous les dents

3.Utilisez les toilettes

4. Lavez-vous les mains

5. Éteignez la lumière en partant

Chaque étape de la liste doit être aussi simple et claire que nécessaire. N'oubliez pas que ces listes devront peut-être être plus détaillées au fil du temps. Effectuer les activités de la vie quotidienne dans le même ordre chaque jour fournit une structure et minimise la confusion.

Placer un grand calendrier dans un endroit commun (comme la cuisine ou à côté du lit), marquant les rendez-vous ou les événements de chaque jour, est une autre façon d'aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à devenir plus indépendantes. Cela pourrait être révisé quotidiennement avec une liste de tâches pour la journée.

Un autre aspect important à prendre en compte est l’acte de s’habiller. Le message ici est de rester aussi simple que possible. Demandez à la personne atteinte de la maladie de Parkinson de porter des vêtements faciles à mettre et à enlever, avec des fermetures éclair ou seulement quelques boutons sur le devant ou des fermetures Velcro. Disposez ou empilez les vêtements dans l’ordre dans lequel ils doivent être enfilés, en commençant par les sous-vêtements et les chaussettes. Si le patient insiste pour porter la même chose jour après jour, achetez plusieurs vêtements identiques afin de pouvoir lui fournir des vêtements propres sans avoir à les laver tous les soirs.

Placez des panneaux de porte à l'aide d'images ou de mots-clés. Par exemple, lorsque vous écrivez le mot « salle de bain », placez une photo de toilettes sur la porte ou une photo d'un lit, ainsi que le mot « chambre » sur la porte de la chambre.

Si vous ressentez une confusion mentale et des hallucinations, une pièce sombre peut déclencher toutes sortes d’images effrayantes. Par conséquent, vous devriez envisager d’installer des veilleuses qui s’allument automatiquement lorsqu’il y a un certain degré d’obscurité. De cette façon, la personne atteinte de la maladie de Parkinson n'aura jamais à entrer dans une pièce complètement sombre.

Vous pouvez éliminer beaucoup de frustration de la vie quotidienne du patient ayant des difficultés de traitement de la pensée en gardant les tâches et les questions simples et en évitant les situations avec lesquelles une personne confuse pourrait avoir des problèmes. Tout aussi important, cela permet à la personne atteinte de la maladie de Parkinson de continuer à fonctionner et à gérer certaines parties de sa propre vie, ce qui peut alléger les responsabilités des soignants tout en donnant à la personne atteinte de la maladie de Parkinson un sentiment d'accomplissement et d'implication à la maison. et dans les affaires quotidiennes.

Il est important de réitérer que toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson n'ont pas des problèmes de mémoire, une lenteur de réflexion et de la confusion, puisque la démence n'accompagne pas automatiquement la maladie. Mais ces problèmes peuvent coexister avec la maladie de Parkinson et nous pensons que la meilleure stratégie est de se préparer.

10 conseils pour gérer une communication et une réflexion lentes

(1) Ralentissez consciemment votre discours pour vous assurer que la personne atteinte de la maladie de Parkinson est capable de comprendre tout ce que vous dites et laissez-lui suffisamment de temps pour répondre.

(2) Évitez de surcharger le traitement de la mémoire en posant des questions fermées, qui invitent à une réponse « oui » ou « non ».

(3)Organisez des activités quotidiennes pour garder un esprit actif, comme écouter de la musique ou lire.

(4) Utilisez une liste de « choses à faire » pour les tâches quotidiennes afin que le patient puisse effectuer chaque tâche dans un ordre spécifique.

(5) Placez un grand calendrier dans un endroit commun avec les rendez-vous et les événements notés pour chaque jour.

(6) Prévoir des vêtements faciles à enfiler et à enlever ou dotés de fermetures velcro, en les disposant dans l'ordre dans lequel ils doivent être enfilés.

(7)Faites des annonces en utilisant des photos ou des objets plutôt que des mots et affichez-les sur les portes des pièces correspondantes.

(8)Les fournitures médicales peuvent être placées sous clé s'il existe un risque de confusion.

(9) Ayez un bracelet ou une chaîne d'identification médicale contenant le nom, le numéro de téléphone et le diagnostic du patient.

(10) Utilisez des veilleuses si la personne atteinte de la maladie de Parkinson souffre de confusion et d'hallucinations pour vous assurer qu'elle n'a pas besoin d'entrer dans une pièce sombre.

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