パーキンソン病は、主に運動に影響を与える疾患として知られています。 ただし、パーキンソン病 (PWP) 患者の中には、この病気に伴う他の生活に支障をきたす症状が見られる人もいます。 記憶障害や思考やコミュニケーションの遅れなどの認知症への対処は、パーキンソン病患者とその介護者の両方にとって課題です。 兆候を認識し、対処するための戦略を立てることで、これらの人々の機能レベルと自尊心のレベルが向上する可能性があります。

したがって、この記事のテーマはすべての読者に関係するものではありませんが、現在または将来これらの症状に直面している人々、およびその治療に専念している人々にとって役立つことを願っています。

まず、記憶力の低下、混乱、コミュニケーションの遅さは、ストレス、薬物療法、うつ病などのさまざまな問題によって引き起こされる可能性があることを理解することが重要です。 したがって、そのような問題を経験した患者は、思考の困難について結論を急ぐ前に、医師と話し合うように努めるべきです。

認知症について話すとき、私たちは通常、記憶障害を経験するアルツハイマー病を思い浮かべますが、言語障害や日常業務の計画と実行の問題などの障害を伴う場合もあります。 実際、パーキンソン病患者の認知症は、アルツハイマー病の合併が原因である可能性があります。 ただし、パーキンソン病の認知症は少し異なる形態をとることがあり、まったく異なる一連の課題として現れることがよくあります。

物忘れが多くなるだけでなく、思考プロセスが遅くなり、質問に答えるのに時間がかかる場合があります。 集中力が低下したり、特に意欲や自発性が欠如したりすることがあり、介護者はパーキンソン病患者の消極性を訴えることがあります。 視空間処理も低下する可能性があり、運転、着替え、さらには耳に補聴器を挿入するなどの日常業務が困難になる可能性があります。

医師との会話で重要なのは、まず薬が症状にどのように寄与するかを評価し、抗コリン薬や鎮静薬など、思考障害を悪化させる可能性のある薬を排除することで治療計画を簡素化するための措置を講じることです。 さらに、認知症を伴うパーキンソン病患者は、この病気の治療に使用される薬の副作用として特に混乱や幻覚を起こしやすい可能性があります。

第二に、認知症とうつ病を区別することが重要です。 うつ病では、反応が遅くなったり、集中力が低下したり、物忘れが多くなったりすることがありますが、早期に発見されれば治療に反応します。

第三に、現在、記憶力と全体的な認知スキルを向上させるさまざまな治療選択肢があり、医師と相談してください。

パーキンソン病患者がそのような困難に対処できるようにするためにできる変更が数多くあることに言及することが重要です。 シンプルな生活を維持することは、その人が可能な限り通常の活動に参加し続け、可能な限り長くある程度の自立を維持できるようにするための最良の方法です。

たとえば、思考の遅さを克服するには、「通常の」速度でコミュニケーションする代わりに、パーキンソン病患者があなたの言うことをすべて理解できるように、アイコンタクトをとり、話す速度を遅くしてみてください。 応答には十分な時間をとり、相手の文章を中断したり終わらせたりしないようにしてください。 「朝食に何が食べたいですか?」のような自由回答の質問はしないようにしてください。 代わりに、「コーヒーは飲みますか?」のようなクローズドエンド型の質問で例と選択肢を提供します。 「はい」または「いいえ」の答えは、口頭で、またはうなずくことで簡単に伝えられます。 家庭環境を簡素化することで、混乱のリスクを軽減できます。 蓄積された散らかったものや不要な家具、めったに使用しないキッチン用品や電化製品を取り除くのも、その方法の 1 つです。 もう1つは、パーキンソン病の人に使ってほしくない物品を取り除くことです。

これには、キッチンのミキサー、フードプロセッサー、鋭利なナイフ、階段やはしご、ガレージや地下室の工具が含まれます。 パーキンソン病患者が用量について混乱する危険がある場合、薬を保管しておくこともできます。

定期的な運動習慣を維持することの重要性は誰もが知っています。 同様に、精神的な敏捷性を維持するには、精神的な訓練や活動が重要です。 練習には、クロスワードやパズルをする、カード ゲームをする、読書や音楽を聴く、日記をつける (見直すと記憶に役立ちます)、好きな趣味を続けるなどが含まれます。

音楽やダンスのリズムに合わせた運動など、身体活動を取り入れることもできます。 繰り返しになりますが、これらのタスクは完了するまでにかなりの時間がかかる場合があり、ここでは忍耐がキーワードであることに注意することが重要です。

特定の作業を実行するために従うべき手順の順序を思い出すのが難しい患者の場合、パーキンソン病患者が真似して従うことができるように、各手順を大きな文字でリストするか実演することが役立ちます。 「やるべきこと」リストは非常に役立ちます。 たとえば、朝、トイレにリストを掲示します。患者の能力と制限に応じて、次のものが含まれる場合があります。

毎朝の日課

1.髪をブラッシングする

2.歯を磨きます

3.トイレを利用する

4.手を洗います

5.離れるときは電気を消してください

リストの各ステップは、必要なだけ単純かつ明確である必要があります。 これらのリストは、時間の経過とともにさらに詳細になる可能性があることに注意してください。 日常生活の活動を毎日同じ順序で実行すると、構造が確立され、混乱が最小限に抑えられます。

大きなカレンダーを共有の場所 (キッチンやベッドの横など) に置き、毎日の予定やイベントを記録することも、パーキンソン病患者の自立を助けるもう 1 つの方法です。 これは、その日のタスクのリストとともに毎日確認できます。

考慮すべきもう一つの重要な側面は、着替えという行為です。 ここでのメッセージは、できるだけシンプルにすることです。 パーキンソン病患者には、ジッパーまたは前にボタンが数個だけ付いている、またはベルクロ留めの付いた、着脱が簡単な服を着てもらいます。 下着、靴下の順に服を並べたり重ねたりします。 患者が毎日同じ服を着ることにこだわる場合は、毎晩洗濯しなくても清潔な服を提供できるように、同じ服を何枚か購入してください。

画像やキーワードを使用してドアサインを配置します。 たとえば、「バスルーム」という単語を書く場合は、ドアにトイレの写真を貼るか、寝室のドアに「ベッドルーム」という単語と一緒にベッドの写真を貼ります。

精神的な混乱や幻覚を経験した場合、部屋が暗いとあらゆる種類の恐ろしいイメージが引き起こされる可能性があります。 したがって、ある程度の暗さになると自動的に点灯する常夜灯の設置を検討する必要があります。 こうすることで、パーキンソン病患者は完全に暗い部屋に入る必要がなくなります。

タスクや質問をシンプルにし、混乱した人が困難を感じる可能性のある状況を防ぐことで、思考処理が困難な患者の日常生活から多くのフラストレーションを取り除くことができます。 同様に重要なことは、これにより、パーキンソン病患者が機能し続け、自分の生活の一部を管理できるようになり、介護者の責任を軽減できると同時に、パーキンソン病患者に達成感と家庭への参加感を与えることができるということです。 そして日常生活においても。

認知症は自動的にパーキンソン病に付随するものではないため、パーキンソン病患者全員が記憶障害、思考の遅れ、混乱を抱えているわけではないことを繰り返し認識することが重要です。 しかし、これらの問題はパーキンソン病と共存する可能性があり、最良の戦略を準備することが最善であると私たちは信じています。

遅いコミュニケーションと思考を管理するための 10 のヒント

(1) パーキンソン病患者があなたの言うことをすべて理解できるように、意識的に話す速度を落とし、応答するのに十分な時間を確保します。

(2)「はい」または「いいえ」の回答を求めるクローズドクエスチョンをすることで、メモリ処理の過負荷を避けます。

(3)音楽を聴いたり、読書をしたりするなど、活動的な心を保つために毎日の活動を計画しましょう。

(4) 患者が各タスクを特定の順序で実行できるように、毎日のタスクに「やるべきこと」リストを使用します。

(5) 毎日の予定やイベントを記した大きなカレンダーを共通の場所に置きます。

(6) 着脱しやすい衣服や面ファスナーの付いた衣服などを着用順に並べて用意してください。

(7)言葉ではなく写真や物でアナウンスし、該当する部屋のドアに掲示します。

(8)混同の危険がある場合、医薬品等を施錠する場合がございます。

(9)患者の名前、電話番号、診断名が記載された医療IDブレスレットまたはチェーンを所持していること。

(10) パーキンソン病患者に錯乱や幻覚がある場合は、暗い部屋に行かなくても済むように常夜灯を使用してください。