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毎年、パーキンソン病財団が指定したセンター・オブ・エクセレンス（PDを専門とする病院内の部門または診療所）でパーキンソン病患者の治療に携わる世界中のトップパーキンソン病専門家が集まり、パーキンソン病の最新の研究と治療法について話し合う。 この記事は、イスラエルのSHEBA医療センターの性療法ディレクターであるギラ・ブロナー氏（MPH、MSW、CST）による性機能障害に関する2018年Centers of Excellence Leadership Conference（CLC）のプレゼンテーションを要約したものです。

ジェシカさんは、セックス セラピストであるギラ ブロナー氏（MPH、MSW、CST）との約束を取り、特定のテーマについて話し合いました。それは、性生活の妨げとなっている夫のよだれにどのように対処できるかということでした。 彼女の夫はパーキンソン病 (PD) を患っていましたが、いくつかの症状が両方に影響を及ぼしました。

親密さの問題と性的機能不全は「カップルの問題」です。 それはカップルの両方のメンバーに影響を与えます。 ある人の性的機能不全は、多くの場合、そのパートナーにも同じ影響をもたらします。 たとえば、男性が性的機能不全を経験すると、彼のパートナーも性的機能不全や不満を経験する可能性が高くなります。

PDでは性機能不全の有病率が高く、勃起不全から欲求や頻度の低下、膣の乾燥、オーガズムの困難などに至るまで、さまざまな問題が生じます。 ある研究によると、PD患者は性機能不全を最も厄介な12の症状の1つと評価している(Politis, et al., 2010)。 別の研究では、男性の 41.9 パーセントと女性の 28.2 パーセントが、PD と診断された後に性行為を中止したと述べています (Bronner, et al. 2004)。

PD における性機能不全は、うつ病、不安、痛み、運動関連の症状によって悪化する可能性があり、これらは欲望、勃起不全、性的満足度に影響を与える可能性があります。 性的不満は、男性では運動症状、女性では不安、男女ともにうつ病と関連しています。

セックスセラピストとして、ギラは患者に、セクシュアリティはセックスとオーガズムだけではないことを覚えておくことが重要であることを思い出させます。 その感情的、非性的な身体的、親密な側面が重要な役割を果たします。 親密な接触と性的行為は、生活の質と全体的な健康の向上に貢献します。 これらは、感情的および肉体的なリラックス、より良い自尊心、より大きな活力と幸福、そしてカップル間の親密さに関連しています。

マッサージや身体的接触によってオキシトシンが増加すると、痛みが軽減されることもあります。 性的活動を続ける高齢者は、全体的な認知機能が良好です (Hartmans, et al. 2014)。 治療的な接触は認知症の行動症状を軽減することさえ示されている(Woods, et al. 2005)。

性機能障害を治療するための代替となる親密な性的活動は数多くあります。たとえば、非挿入的性交（セックス以外の性的活動）、自己刺激、要求のない接触（リラックスできる心地よい接触）、オープンな性的コミュニケーション、代償戦略、性的サポートなどです。 そしてエロティックな思考と空想。

PDを持つ人々とそのパートナーからの親密さに関するアドバイス

1.運動症状が最小限のときにセックスを計画します。

2.震えの影響を軽減するために、油性潤滑剤を皮膚に塗布します。

3.性的サポートを利用する。

4.ポジション間の移動を最小限に抑えて、事前にポジションを計画します。

5.性交中の浸透には潤滑剤を使用し、始める前に潤滑剤の説明書を必ずお読みください。

6.動きやすいサテンシートを使用。

7.親密なトレーニングとエロティックなタスクを実行します。

8.パートナーのストレスや負担を軽減します。