精神病というのは恐ろしい言葉かもしれません。 パーキンソン病（PD）におけるそれが何を意味するのか、そして個人がどのように症状を経験するのかを理解することで、この医学用語に対する恐怖や偏見を減らすことができます。 幻覚や妄想はPDではよく起こることがあります。 これらの症状について率直に話すことは、医療チームが最善の治療戦略を発見するのに役立ちます。 人々がこれらの症状を経験するさまざまな方法と、それらに対処する方法について学びます。

精神病を明確にする

パーキンソン病を抱えている人は、最も困難な症状の一部が他の人には見えないように見えるかもしれません。 非運動症状として知られるこれらの症状は、気分、睡眠、思考などに影響を与える可能性があります。 あるものについては他のものよりも話しやすい。

パーキンソン病患者全員が幻覚や妄想を経験するわけではありませんが、パーキンソン病患者の最大 50% が病気の全期間を通じて症状を経験する可能性があります。 研究によると、最大 90% の人がこのことについて積極的に医師に相談していません。つまり、実際の数はさらに多い可能性があります。

あなたにとって、あなたは一人ではないことを知ることが重要です。 実際には存在しないものを感じたり、聞いたり、知覚したりすると、自意識過剰になったり、恥ずかしくなったり、自分の経験を共有することを恐れたりすることがあります。 こうした感情は孤立やケアの回避につながる可能性があります。 自分の経験を話すのは勇気がいるかもしれませんが、医師、神経内科医、または運動障害の専門家がこれらの症状に精通していると信じてください。

パーキンソン病の場合、医師は、知覚のわずかな誤りによって引き起こされる幻覚から、そこにないものが見えたり、真実ではないものを信じたりする複雑で詳細な妄想に至るまで、あらゆるものを精神病という用語で説明することがあります。 これらの脳のトリックは小さな不便に見えるかもしれませんが、多くの場合、あなたとあなたの愛する人に大きな影響を与えます。 これらの症状は、パーキンソン病の脳の変化、投薬、認知症、またはせん妄が原因である可能性があります。 つまり、薬や健康上の問題を示す可能性のある突然の幻覚や妄想です。

幻覚や妄想は、治療せずに放置すると、パーキンソン病患者とその介護者の生活の質を低下させる可能性があります。 それらは睡眠不足を引き起こし、ストレスを増大させ、転倒やその他の安全上の問題の危険を引き起こす可能性があります。 症状によっては、入院のリスク、治療費、長期治療の必要性が高まる可能性もあります。

精神病を引き起こす可能性のある他の病状は次のとおりです。

(1)双極性障害

(2)脳腫瘍

(3)うつ病

(4)認知症

(5)狼瘡

(6)肺悪性新生物

(7)多発性硬化症

(8)統合失調症

(9)自己免疫疾患におけるコルチコステロイド治療

(10)脳卒中

認識の段階的な変化

パーキンソン病精神病の症状は重症度によって異なります。 PD の初期段階では、自分が経験していることが実際には存在しないことに気づくかもしれません。 パーキンソン病が進行するにつれて、その洞察力が失われる可能性があります。 これは時間の経過とともにゆっくりと徐々に起こります。

精神病の症状には次のようなものがあります。

1.幻想または誤った認識：そこにあるものを誤って認識します。たとえば、コート掛けの上にあるコートと帽子が人のように見えたり、影がネズミのように見えたりすることがあります。

2.誤った存在感：誰かがあなたの肩越しに、部屋の中を、またはベッドで隣に横たわっているのに、覗いてみると誰もそこにはいないような感覚。

3.何かが近くで動いているという誤った感覚：何かが周囲を瞬間的に通過または移動するという認識、または何かが床上で滑っている、または誰かが廊下を歩いていると感じる。

4.幻覚と妄想：真実ではないものを見たり信じたりすることで、平静や不安から動揺や恐怖に至るまでの一連の感情を引き起こす可能性があります。

幻覚の種類

頻繁に再発する幻覚もあれば、一度しか起こらない幻覚もあります。 幻覚は、認知、睡眠、またはうつ病の問題を抱えている人によく見られます。 薬の量が増えると幻覚の危険にさらされることがありますが、パーキンソン病のほとんどの人は診断から 10 年以内に幻覚を経験します。

ある活動に従事しているときは、幻覚が起こる可能性は低くなります。 視覚に問題があるとき、一人でいるとき、または夜間に発生する可能性が高くなります。 パーキンソン病患者がこれらの症状をどのように経験するかを理解することは、偏見を軽減するのに役立ちます。

幻覚の種類には次のようなものがあります。

(1)視覚:人や動物が生きているか死んでいるかを確認します。

(2)聴覚：声や音楽などを聞くこと。

(3)嗅覚: 燃えている化学物質やガソリンなど、そこにはないもののにおいを感じます。

(4) 触覚: 皮膚の上または下に何かがあるような感覚。引っかき傷を引き起こす可能性があります。

幻視は、起きているとわかっているにもかかわらず、鮮やかな夢を見ているように見えることがあります。つまり、奇妙な色をした歪んだ動物や人物、虫、地面に浮かんでいる人影が見えるのです。 人々は妖精や小さな人々のコロニーを目撃したと報告しています。 その光景を見て楽しむ人もいれば、恐怖を感じる人もいます。

PD 患者に最もよく見られる幻覚には次のようなものがあります。

1.誰かが家で、おそらくリビングルームかダイニングルームのテーブルに座っているのを見ます。 それは訪問者のような友好的な存在から、侵入者のような苦痛な感情まで多岐にわたります。

2. PDの退役軍人の中には、訓練軍曹や軍人がいる海外の精緻で綿密な軍事訓練キャンプを見たと報告している人もいる。

3.都市や都市部に住んでいる人は、鹿やスカンクなどの野生動物を場違いに見るかもしれません。

幻聴は気が散ったり、睡眠不足を引き起こす可能性があります。 近所の人たちが庭仕事をしているか、真夜中にパーティーをしていると思われるかもしれません。 音は屋根裏部屋、地下室、または壁から聞こえているように見える場合があります。

妄想を理解する

妄想はパーキンソン病患者やその愛する人を苦しめ、時には孤立、恥、恐怖、猜疑心や嫉妬を引き起こしたり、介護者に対する怒りや暴力を引き起こしたりすることがあります。 妄想は安全性や法的問題につながる可能性があります。 介護者は、PD 患者よりも先に精神病の症状に気づく可能性があるため、その症状を愛する人の医師に共有する必要があります。

妄想は現実に基づいたものではありませんが、妄想を経験している人にとっては現実のように見えることがよくあります。 通常、次のような共通のテーマがあります。

(1)迫害：誰かがあなたをだまそうとしている、または危害を加えようとしていると信じること。 信頼できる人があなたから何かを盗もうとしているのではないか、あるいは家族があなたに対して陰謀を企てているのではないかと疑うかもしれません。 介護者が自分に毒を盛ろうとしているのではないかと疑い、薬や食べ物に警戒する人もいます。

(2) 嫉妬：配偶者やパートナーが不貞を働いていると信じること。 オセロ症候群は、カップルの架空の不倫についての誤った確信と懸念です。

(3)参考：歌やテレビ番組が自分に語りかけているような感覚。 それはやらなければならないことのように感じるかもしれません。

他の方法は次のとおりです。

(1) フレゴーリの妄想：さまざまな個人が、実際には姿を変えたり、変装したりする単一の個人であると信じること。

(2)コタール症候群：自分は死んでいる、腐敗している、自分は実際には存在しない、または血液や内臓が欠けていると考える。

(3) カプグラ症候群: 友人、配偶者、家族、またはペットが同一の詐欺師に取って代わられたと信じること。

せん妄

突然の変化を経験した場合は、パーキンソン病に特有のものではないため、医師の診察を受けてください。 幻覚や妄想が数時間または数日以内に始まった場合、それは薬の変更、中止、増加または減少によるものであるか、または次のような別の医学的問題の兆候である可能性があります。

1.尿路感染症または肺炎

2.脱水症状

3.物質の懸濁

4.血糖値が高いまたは低い

5.低血圧

6.手術または入院

7.器質的不全

衝撃をコントロールする

PD精神病を経験している愛する人を助ける方法はいくつかあります。 自分にとって最適な方法を見つけてください。 これらのテクニックは、影響の管理に役立ちます。

(1) 精神病を経験している人にとって、安定した、落ち着いた、馴染みのある環境は不可欠です。

(2)ルーチンを守りましょう。

(3) 家を明るく整理整頓した状態に保つようにしてください。これにより、視覚的な誤認、幻覚、怪我を最小限に抑えることができます。

(4)寝室では常夜灯を使用してください。 慣れない環境は症状を悪化させる可能性があります。

(5) PD 患者に、自分たちは安全で、愛されていること、そして症状は自分のせいではないことを伝えて安心させます。 これにより、幻覚や妄想によって引き起こされる恐怖や恥ずかしさを軽減できます。

(6) エピソード中は、議論したり正当化したりしないでください。 必要に応じて部屋から出てください。

(7)ポストイットにカレンダーや写真、メッセージを書いて大切な人をガイドしましょう。

(6)敷物等の安全上問題となる物は撤去してください。 詳細については、家庭の安全に関するページをご覧ください。

幻覚や妄想を経験している人やその介護者にとって、良好な睡眠習慣に焦点を当て、十分な運動をし、ストレス管理戦略を追求することが不可欠です。 介護者は燃え尽き症候群のリスクを避けるために、十分な休息と休憩も必要です。

医師は安全な管理戦略を推奨したり、薬を調整したりできます。 精神病の治療に使用される抗精神病薬の多くは、ドーパミン受容体に作用してパーキンソン病の症状を悪化させる可能性があるため、PDには使用すべきではありません。