Parkinsonismo é um termo usado para descrever um conjunto de características motoras que incluem uma diminuição progressiva da velocidade (bradicinesia) e amplitude de movimento, juntamente com tremor ou rigidez em repouso. Porém, outras condições além da DP também podem apresentar esses sintomas, assemelhando-se ao Parkinson. Listadas abaixo estão as condições médicas mais comuns que podem causar parkinsonismo.
【Tremor essencial】
⭐Tremor essencial (TE) é um tremor que envolve as mãos ou antebraços e ocorre quando as extremidades estão ativas. Geralmente se manifesta em ambos os lados do corpo. Freqüentemente, o tremor também está presente na cabeça ou é perceptível na voz. Isto é diferente do tremor na DP, que geralmente começa em um membro e ocorre em repouso.
⭐A incidência de TE aumenta com a idade, embora possa estar presente na infância ou no início da idade adulta. Freqüentemente, há uma história familiar de tremor, especialmente naqueles com início de tremor em idades mais jovens.
⭐Assim como a DP, o diagnóstico da TE é clínico; isto é, depois que um médico coleta informações sobre seus sintomas e realiza um exame físico. O tratamento geralmente é feito com medicamentos, embora a cirurgia possa ser utilizada em casos graves.
⭐Acredita-se que o TE seja uma condição diferente da DP, embora às vezes os sintomas possam se sobrepor.
⭐As evidências sugerem que aqueles com tremor essencial podem ter um risco maior de desenvolver DP do que a população em geral.
【Hidrocefalia de pressão normal】
⭐O cérebro e a medula espinhal são circundados pelo sistema ventricular, que se parece com um balão achatado com um formato particular que envolve o cérebro e a medula espinhal. O sistema ventricular é dividido em partes chamadas ventrículos cerebrais, que contêm um líquido chamado líquido cefalorraquidiano. Na hidrocefalia de pressão normal (HPN), o líquido cefalorraquidiano não drena adequadamente. Isso pode resultar em dificuldade para andar (geralmente com as pernas mais afastadas do que o normal), pensamento lento ou memória prejudicada e perda do controle urinário.
⭐Um exame físico e imagens cerebrais, como ressonância magnética, geralmente são necessários para o diagnóstico.
⭐O tratamento geralmente envolve cirurgia onde um sistema de derivação ventriculoperitoneal é colocado para ajudar a drenar o excesso de líquido. Esse sistema é um dispositivo que, por meio de tubos muito finos sob a pele, une os ventrículos cerebrais ao peritônio, bolsa semelhante ao sistema ventricular, mas que envolve os intestinos na barriga.
【Demência Corporal de Lewy】
⭐A demência com corpos de Lewy é um distúrbio progressivo e neurodegenerativo no qual é classicamente descrito um acúmulo de depósitos anormais de uma proteína chamada alfa-sinucleína em múltiplas áreas do cérebro.
⭐Um dos primeiros sinais desta condição são problemas progressivos de memória, bem como a capacidade de compreender instruções e realizar determinadas tarefas. A acuidade mental e os níveis de atenção geralmente flutuam ao longo do dia. Alucinações visuais recorrentes são comuns. Esses sintomas são posteriormente acrescidos de uma diminuição progressiva na velocidade e amplitude de movimento, rigidez e outros sintomas semelhantes aos da DP.
⭐Embora a mesma forma agregada da proteína alfa-sinucleína seja encontrada nos cérebros das pessoas com DP, quando as pessoas com DP desenvolvem problemas de memória e pensamento, isso tende a ocorrer mais tarde no curso da doença. do que na demência com corpos de Lewy.
⭐A demência com corpos de Lewy também é um diagnóstico clínico. Não existe tratamento específico para esta condição. Seu médico pode tratar seus problemas de memória e alucinações com comprimidos e tentar carbidopa-levodopa para os sintomas do parkinsonismo, embora esses medicamentos sejam geralmente menos eficazes para os sintomas motores do que no tratamento do Parkinson. O tratamento concentra-se no controle dos sintomas e na correção de outros fatores que podem influenciá-los (por exemplo, insônia, depressão, pressão arterial baixa ou incentivo à atividade física).
【Atrofia de múltiplos sistemas】
⭐A atrofia de múltiplos sistemas (MSA) pode parecer DP, mas apresenta sintomas e sinais adicionais. É também um distúrbio neurodegenerativo progressivo que tem sido classicamente associado ao acúmulo anormal de depósitos da proteína alfa-sinucleína.
⭐Além do parkinsonismo, os sintomas incluem falta de coordenação de início precoce (ataxia) e disfunção do sistema nervoso autônomo (disautonomia). A disautonomia pode levar a sintomas urinários (urgência urinária ou necessidade de ir ao banheiro várias vezes à noite), disfunção erétil, pressão arterial baixa, tontura ao ficar em pé e diminuição da sudorese.
⭐O diagnóstico é feito com base nos sintomas. Não existe um teste específico que forneça um diagnóstico definitivo, embora existam alterações características que podem ser observadas na ressonância magnética do cérebro em alguns pacientes.
⭐Não existe tratamento específico para MSA. O seu médico pode tratar os seus problemas de ataxia com fisioterapia ou com alguns comprimidos, pode ajudar os seus sintomas de disautonomia com comprimidos ou algumas recomendações sobre a sua dieta no caso de pressão arterial baixa e tentar carbidopa-levodopa para os sintomas do parkinsonismo, embora estes Os medicamentos são geralmente menos eficazes para os sintomas motores do que no tratamento do Parkinson. O tratamento centra-se no controlo dos sintomas e na correção de outros fatores que os possam influenciar, sendo a mesma ideia apresentada acima para a demência com corpos de Lewy.
【Síndrome corticobasal】
⭐A síndrome corticobasal (CBS) é uma doença neurodegenerativa progressiva e muito rara. Geralmente começa com sintomas que afetam um membro, incluindo dor, postura anormal de um membro (distonia) e, às vezes, a sensação de que o membro “tem vontade própria”.
⭐Além do parkinsonismo, outros sintomas podem incluir movimentos bruscos (mioclonia), dificuldade em algumas tarefas motoras apesar de ter força muscular normal (apraxia), dificuldade de linguagem (afasia), entre outros.
⭐O diagnóstico é feito com base nos sintomas. Não existe um teste específico que forneça um diagnóstico definitivo, embora existam alterações que podem ser observadas na ressonância magnética do cérebro em alguns pacientes.
⭐Não existe tratamento específico para SCB. Seu médico pode tentar carbidopa-levodopa para os sintomas de parkinsonismo, embora esses medicamentos tenham menos probabilidade de serem eficazes, pois são no tratamento do Parkinson. A toxina botulínica (Botox) pode ser usada para aliviar a dor e a postura anormal das extremidades. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na correção de outros fatores que podem influenciá-los, conforme mencionado acima.
【Paralisia Supranuclear Progressiva】
⭐A paralisia supranuclear progressiva (PSP) é uma doença que imita a DP, principalmente em seus estágios iniciais, mas apresenta sinais e sintomas distintos adicionais. É uma doença neurodegenerativa progressiva.
⭐Pessoas com PSP podem cair frequentemente nos estágios iniciais da doença. Os sintomas posteriores incluem limitações nos movimentos oculares, especialmente ao olhar para cima e para baixo, o que também contribui para quedas.
Aqueles com PSP também costumam ter problemas de deglutição (disfagia), dificuldade de articular palavras (disartria), problemas de sono e problemas de pensamento.
⭐O diagnóstico é feito com base nos sintomas. Não existe um teste específico que forneça um diagnóstico definitivo, embora existam alterações que podem ser observadas na ressonância magnética do cérebro em alguns pacientes.
⭐Não existe tratamento específico para PSP. Seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia, terapia ocupacional e reabilitação para melhorar seus sintomas motores e terapia de fala e deglutição. Seu médico também pode tentar carbidopa-levodopa para sintomas de parkinsonismo, embora esses medicamentos sejam geralmente menos eficazes para sintomas motores do que no tratamento do Parkinson. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na correção de outros fatores que podem influenciá-los.
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