A doença de Parkinson é conhecida principalmente como um distúrbio que afeta o movimento. No entanto, para algumas pessoas com doença de Parkinson (PWP), existem outros sintomas incapacitantes da doença. Lidar com a demência, incluindo dificuldades de memória e lentidão no pensamento ou na comunicação, é um desafio tanto para as pessoas com Parkinson como para os seus cuidadores. Reconhecer os sinais e traçar estratégias de enfrentamento poderia aumentar o nível de funcionalidade dessas pessoas, bem como sua autoestima.
Assim, embora o tema deste artigo certamente não diga respeito a todos os nossos leitores, esperamos que possa ser útil para aqueles que se deparam com estes sintomas agora ou no futuro, bem como para aqueles que se dedicam aos seus cuidados.
Inicialmente, é importante compreender que lapsos de memória, confusão e lentidão na comunicação podem ser causados por uma variedade de problemas, como estresse, medicamentos ou depressão. Portanto, os pacientes que enfrentam esses problemas devem tentar discuti-los com seus médicos antes de tirar conclusões precipitadas sobre suas dificuldades de raciocínio.
Quando falamos em demência, costumamos pensar na doença de Alzheimer, na qual as pessoas apresentam problemas de memória, mas também podem apresentar distúrbios como dificuldades de fala ou problemas de planejamento e execução de tarefas diárias. Na verdade, a demência em pessoas com Parkinson pode ser devida à coexistência da doença de Alzheimer. No entanto, a demência na doença de Parkinson pode assumir uma forma ligeiramente diferente e muitas vezes apresenta-se como um conjunto de desafios completamente diferente.
Além de ficarem esquecidas, as pessoas podem descobrir que seus processos de pensamento são mais lentos e podem demorar muito para responder a uma pergunta. Pode haver dificuldade de concentração e uma particular falta de motivação ou iniciativa, levando os cuidadores a queixarem-se de passividade em pessoas com Parkinson. O processamento visuoespacial também pode estar diminuído, o que pode levar a dificuldades nas tarefas diárias, como dirigir, vestir-se ou até mesmo inserir um aparelho auditivo no ouvido.
Uma parte importante de qualquer conversa com o seu médico é primeiro avaliar como os medicamentos podem contribuir para os seus sintomas e tomar medidas para simplificar o seu regime de tratamento, eliminando medicamentos que possam piorar as dificuldades de pensamento, como anticolinérgicos ou sedativos. Além disso, pessoas com Parkinson com demência podem ser particularmente propensas a confusão e alucinações como efeito colateral de medicamentos usados para tratar a doença.
Em segundo lugar, é importante distinguir a demência da depressão. A depressão às vezes pode levar a respostas lentas e problemas de concentração, ou a uma tendência ao esquecimento, mas se for reconhecida precocemente, responde ao tratamento.
Terceiro, há atualmente uma variedade de opções de tratamento que podem melhorar a memória e as habilidades cognitivas gerais, que podem ser discutidas com seu médico.
É importante mencionar que há uma série de mudanças que podem ser feitas para ajudar as pessoas com Parkinson a lidar com tais dificuldades. Manter uma vida simples é a melhor forma de garantir que a pessoa possa continuar a participar nas atividades normais da forma mais completa possível e manter algum grau de independência durante o maior tempo possível.
Por exemplo, para ajudar a superar o pensamento lento, em vez de se comunicar na velocidade “normal”, tente fazer contato visual e desacelerar a fala para garantir que a pessoa com Parkinson seja capaz de processar tudo o que você diz. Reserve bastante tempo para a resposta e evite interromper ou terminar as frases da pessoa. Tente não fazer perguntas abertas como “o que você gostaria de comer no café da manhã?” Em vez disso, ofereça exemplos e opções com perguntas fechadas como “você quer café?” Respostas “sim” ou “não” são fáceis de comunicar, seja verbalmente ou balançando a cabeça. Um ambiente doméstico simplificado pode reduzir o risco de confusão. Remover a desordem acumulada e móveis desnecessários ou utensílios e eletrodomésticos de cozinha raramente usados é uma maneira de fazer isso. Outra é remover itens que você não deseja que a pessoa com Parkinson use.
Isso inclui liquidificadores, processadores de alimentos e facas afiadas na cozinha, escadas e escadotes e ferramentas na garagem ou porão. Os medicamentos podem ser guardados se houver risco de a pessoa com Parkinson ficar confusa quanto às doses.
Todos nós sabemos a importância de manter um regime regular de exercícios. Da mesma forma, exercícios e atividades mentais são importantes para manter a agilidade mental. Os exercícios podem incluir palavras cruzadas ou quebra-cabeças, jogar cartas, ler ou ouvir música, manter um diário (que também pode ajudar a memória quando revisado) e continuar seus hobbies favoritos.
A atividade física também pode ser incorporada, por exemplo, exercícios ao ritmo de música ou dança. Novamente, é importante observar que essas tarefas podem demorar muito mais para serem concluídas e paciência é a palavra-chave aqui.
Para pacientes que podem ter dificuldade em lembrar a sequência de passos a seguir para realizar uma determinada tarefa, é útil listar em letras grandes ou demonstrar cada passo para que a pessoa com Parkinson possa imitá-los e segui-los. Uma lista de “tarefas” pode ser muito útil. Por exemplo, pela manhã afixe uma lista no banheiro, que, dependendo das habilidades e limitações do paciente, pode incluir:
ROTINA MATINAL
1. Escove o cabelo
2. Escove os dentes
3. Use o banheiro
4. Lave as mãos
5.Apague a luz ao sair
Cada etapa da lista deve ser tão simples e clara quanto necessário. Lembre-se de que essas listas podem precisar ser mais detalhadas com o tempo. Realizar as atividades da vida diária na mesma ordem todos os dias proporciona estrutura e minimiza a confusão.
Colocar um calendário grande num local comum (como a cozinha ou ao lado da cama), marcando os compromissos ou eventos de cada dia, é outra forma de ajudar as pessoas com Parkinson a tornarem-se mais independentes. Isso pode ser revisado diariamente junto com uma lista de tarefas do dia.
Outro aspecto importante a ter em conta é o ato de vestir-se. A mensagem aqui é mantê-lo o mais simples possível. Peça à pessoa com Parkinson que use roupas fáceis de colocar e tirar, com zíperes ou apenas alguns botões na frente ou fechos de velcro. Organize ou empilhe as roupas na ordem em que devem ser vestidas, primeiro com as cuecas e as meias. Se o paciente insistir em usar a mesma coisa dia após dia, compre várias roupas idênticas para que você possa fornecer roupas limpas sem precisar lavá-las todas as noites.
Coloque placas nas portas usando imagens ou palavras-chave. Por exemplo, ao escrever a palavra “banheiro” coloque na porta a foto de um banheiro, ou a foto de uma cama, junto com a palavra “quarto” na porta do quarto.
Se você tiver confusão mental e alucinações, um quarto escuro pode desencadear todos os tipos de imagens assustadoras. Conseqüentemente, você deve considerar a instalação de luzes noturnas que acendam automaticamente quando há um certo grau de escuridão. Desta forma, a pessoa com Parkinson nunca terá que entrar num quarto completamente escuro.
Você pode eliminar muita frustração da vida diária do paciente com dificuldades de processamento de pensamentos, mantendo tarefas e perguntas simples e evitando situações com as quais uma pessoa confusa possa ter problemas. Igualmente importante, isto permite que a pessoa com Parkinson continue a funcionar e a gerir partes da sua própria vida, o que pode aliviar as responsabilidades do cuidador, ao mesmo tempo que dá à pessoa com Parkinson uma sensação de realização e envolvimento no lar. e nos assuntos cotidianos.
É importante reiterar que nem todas as pessoas com Parkinson apresentam problemas de memória, raciocínio lento e confusão, uma vez que a demência não acompanha automaticamente a doença. Mas estes problemas podem coexistir com o Parkinson e acreditamos que a melhor estratégia é estar preparado.
10 dicas para gerenciar comunicação e pensamento lentos
(1) Diminua a velocidade de sua fala conscientemente para garantir que a pessoa com Parkinson seja capaz de processar tudo o que você diz e dê tempo suficiente para que ela responda.
(2) Evite sobrecarregar o processamento da memória fazendo perguntas fechadas, que convidam a uma resposta “sim” ou “não”.
(3)Organize atividades diárias para manter a mente ativa, como ouvir música ou ler.
(4) Utilize uma lista de “tarefas” para tarefas diárias, para que o paciente possa realizar cada tarefa em uma ordem específica.
(5)Coloque um calendário grande em um local comum com compromissos e eventos anotados para cada dia.
(6) Fornecer roupas fáceis de colocar e tirar ou que tenham fecho de velcro, arrumando-as na ordem em que devem ser vestidas.
(7)Faça anúncios usando fotos ou objetos em vez de palavras e afixe-os nas portas das salas correspondentes.
(8)Os suprimentos médicos podem ser trancados se houver perigo de confusão.
(9) Tenha uma pulseira ou corrente de identificação médica que contenha o nome, número de telefone e diagnóstico do paciente.
(10) Use luzes noturnas se a pessoa com Parkinson tiver confusão e alucinações para garantir que ela não precise entrar em um quarto escuro.
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