Psicose pode ser uma palavra assustadora. Compreender o que significa na doença de Parkinson (DP) e como um indivíduo pode apresentar sintomas pode reduzir o medo e o estigma que cercam este termo médico. Alucinações e delírios podem ser uma ocorrência comum na DP. Falar abertamente sobre esses sintomas pode ajudar sua equipe de saúde a descobrir as melhores estratégias de tratamento. Aprenda sobre as diferentes maneiras pelas quais as pessoas experimentam esses sintomas e como lidar com eles.
Trazendo clareza à psicose
Se você vive com Parkinson, alguns dos sintomas mais desafiadores podem parecer invisíveis para outras pessoas. Conhecidos como sintomas não motores, eles podem afetar o humor, o sono, o pensamento e muito mais. É mais fácil falar de uns do que de outros.
Nem todas as pessoas com DP terão alucinações ou delírios, mas até 50% das pessoas com Parkinson podem apresentar sintomas durante toda a doença. Estudos mostram que até 90% dos indivíduos não conversam proativamente com seu médico sobre isso, o que significa que o número real pode ser maior.
É importante que você saiba que não está sozinho. Se você sente, ouve ou percebe coisas que realmente não existem, você pode se sentir constrangido, envergonhado ou até mesmo com medo de compartilhar suas experiências. Esses sentimentos podem levar ao isolamento e à evitação de cuidados. Embora possa ser necessário coragem para falar sobre sua experiência, confie que seu médico, neurologista ou especialista em distúrbios do movimento está familiarizado com esses sintomas.
No Parkinson, seu médico pode usar o termo psicose para descrever qualquer coisa, desde alucinações visuais causadas por pequenos erros de percepção até delírios complexos e detalhados: ver coisas que não existem ou acreditar em coisas que não são verdadeiras. Esses truques cerebrais podem parecer pequenos inconvenientes, mas geralmente têm um grande impacto sobre você e seus entes queridos. Esses sintomas podem ser devidos a alterações cerebrais do Parkinson, medicamentos, demência ou delírio; isto é, alucinações ou delírios repentinos que podem indicar um medicamento ou problema de saúde.
Se não forem tratadas, as alucinações e delírios podem reduzir a qualidade de vida das pessoas com Parkinson e dos seus cuidadores. Podem causar falta de sono, aumentar o estresse e criar riscos de quedas ou outros problemas de segurança. Os sintomas também podem aumentar o risco de hospitalização, os custos dos cuidados e a necessidade de cuidados de longo prazo.
Outras condições médicas que podem causar psicose são:
(1) Transtorno bipolar
(2) Tumor cerebral
(3) Depressão
(4) Demência
(5) Lúpus
(6) Neoplasia maligna do pulmão
(7) Esclerose múltipla
(8) Esquizofrenia
(9)Tratamento com corticosteróides em doenças autoimunes
(10)AVC
Mudanças graduais na percepção
Os sintomas da psicose da doença de Parkinson variam em gravidade. Nos estágios iniciais da DP, você pode estar ciente de que o que está vivenciando não existe realmente. Você pode perder essa percepção à medida que o Parkinson progride. Isso acontece lenta e gradualmente ao longo do tempo.
Os sintomas de psicose podem incluir:
1.Ilusões ou percepções equivocadas: percepção equivocada do que está lá: por exemplo, um casaco e um chapéu em um cabide podem parecer um indivíduo ou uma sombra pode parecer um rato.
2.Falsa sensação de presença: A sensação de que alguém está olhando por cima do seu ombro, no quarto ou deitado ao seu lado na cama, mas quando você olha, não há ninguém lá.
3.Falsa sensação de que algo está se movendo por perto: A consciência de que algo passa ou se move fugazmente na periferia ou a sensação de que algo está deslizando no chão ou de que alguém está andando pelo corredor.
4.Alucinações e delírios: Ver ou acreditar em coisas que não são verdadeiras, o que pode causar uma série de sentimentos que vão desde calma ou ansiedade até agitação ou medo.
Tipos de alucinações
Algumas alucinações ocorrem com frequência, enquanto outras acontecem apenas uma vez. As alucinações são mais comuns em indivíduos com problemas cognitivos, de sono ou de depressão. Embora o aumento da medicação às vezes possa colocar as pessoas em risco de alucinações, a maioria das pessoas com Parkinson terá alucinações 10 anos após o diagnóstico.
As alucinações são menos prováveis de ocorrer quando o indivíduo está envolvido em uma atividade. É mais provável que ocorram quando você tem problemas de visão, quando está sozinho ou à noite. Compreender como as pessoas com Parkinson podem apresentar esses sintomas pode ajudar a reduzir o estigma.
Os tipos de alucinações incluem:
(1)Visual: Veja pessoas ou animais vivos ou falecidos.
(2) Auditivo: Ouvir coisas como vozes ou música.
(3) Olfativo: cheirar coisas que não existem, como queima de produtos químicos ou gasolina.
(4) Tátil: Sensação de ter algo sobre ou sob a pele, que pode causar arranhões.
As alucinações visuais podem parecer que você está tendo um sonho vívido, apesar de saber que está acordado: vendo animais e indivíduos distorcidos, com cores estranhas, insetos, figuras pairando no chão. As pessoas relataram ter visto fadas ou colônias de pessoas minúsculas. Alguns indivíduos ficam entretidos com a visão, enquanto outros ficam assustados com ela.
As alucinações visuais mais comuns em pessoas com DP podem incluir:
1.Ver alguém sentado em casa, possivelmente na sala de estar ou na mesa da sala de jantar. Pode variar desde uma presença amigável, como a de um visitante, até a sensação angustiante de um intruso.
2. Alguns veteranos com DP relataram ter visto campos de treinamento militar elaborados e detalhados no exterior, com um sargento instrutor e membros do serviço.
3. Os moradores urbanos e urbanos podem ver animais selvagens fora do lugar, como veados ou gambás.
As alucinações auditivas podem causar distração ou falta de sono. As pessoas podem pensar que os vizinhos estão trabalhando no quintal ou dando uma festa no meio da noite. Os sons podem parecer vir do sótão, do porão ou das paredes.
Compreendendo os delírios
Os delírios podem angustiar a pessoa com Parkinson e seus entes queridos, às vezes causando isolamento, vergonha, medo, suspeita ou ciúme ou levando à raiva ou violência contra o cuidador. Delírios podem levar a problemas legais ou de segurança. Os cuidadores, que podem reconhecer sintomas de psicose antes da pessoa com DP, devem partilhá-los com o médico do seu ente querido.
Embora os delírios não sejam baseados na realidade, muitas vezes parecem reais para a pessoa que os vivencia. Eles geralmente têm temas comuns, como:
(1)Perseguição: Acreditar que alguém está tentando enganar ou prejudicar você. Você pode suspeitar que uma pessoa de confiança quer roubar você ou que sua família está conspirando contra você. Alguns indivíduos suspeitam que seu cuidador está tentando envenená-los e desconfiam de medicamentos ou alimentos.
(2) Ciúme: Acreditar que o cônjuge ou companheiro está sendo infiel. A síndrome de Otelo é a falsa certeza e preocupação com a infidelidade imaginária do casal.
(3)Referência: Sentir que uma música ou programa de televisão está se dirigindo a você. Você pode sentir que é algo que precisa fazer.
Outras maneiras podem ser:
(1) Ilusão de Fregoli: Acreditar que indivíduos diferentes são na verdade um único indivíduo que muda de aparência ou se disfarça.
(2)Síndrome de Cotard: Pensar que está morto, em decomposição, que não existe realmente ou que está faltando sangue ou algum órgão interno.
(3)Síndrome de Capgras: Acreditar que um impostor idêntico substituiu um amigo, cônjuge, familiar ou animal de estimação.
Delírio
Procure atendimento médico se sentir uma mudança repentina, pois não é típica do Parkinson. Quando as alucinações ou delírios começam dentro de horas ou dias, pode ser devido a uma mudança, interrupção, aumento ou diminuição de um medicamento ou pode ser um sinal de outro problema médico, como:
1. infecção do trato urinário ou pneumonia
2.desidratação
3. suspensão de substâncias
4. níveis altos ou baixos de açúcar no sangue
5. pressão arterial baixa
6. cirurgia ou hospitalização
7.insuficiência orgânica
Controle o impacto
Existem várias maneiras de ajudar um ente querido que sofre de psicose de DP. Encontre os métodos que funcionam melhor para você. Estas técnicas podem ajudar a gerenciar o impacto:
(1)Um ambiente estável, calmo e familiar é essencial para alguém que sofre de psicose.
(2) Mantenha uma rotina.
(3) Tente manter uma casa bem iluminada e arrumada: isso pode minimizar percepções visuais erradas, alucinações e lesões.
(4) Use uma luz noturna no quarto. Ambientes desconhecidos podem piorar os sintomas.
(5) Tranquilize a pessoa com DP de que ela está segura, que é amada e que os sintomas não são culpa dela. Isto pode reduzir o medo e a vergonha causados por alucinações e delírios.
(6)Durante um episódio, não discuta ou racionalize. Saia da sala se necessário.
(7) Oriente seu ente querido com calendários, fotos ou mensagens em post-its.
(6)Retire objetos que possam representar um problema de segurança, como tapetes. Explore nossa página de segurança doméstica para obter mais informações.
Concentrar-se em bons hábitos de sono, praticar exercícios suficientes e buscar estratégias de controle do estresse são vitais para aqueles que sofrem de alucinações e delírios e para seus cuidadores. Os cuidadores também precisam de descanso e pausas adequadas para evitar o risco de esgotamento.
Seu médico pode recomendar estratégias de manejo seguras ou ajustar sua medicação. Muitos medicamentos antipsicóticos utilizados no tratamento da psicose não devem ser utilizados na DP, pois podem atuar nos receptores de dopamina e piorar os sintomas do Parkinson.
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