الذهان يمكن أن يكون كلمة مخيفة. إن فهم ما يعنيه مرض باركنسون (PD) وكيف يمكن للفرد أن يعاني من الأعراض يمكن أن يقلل من الخوف والوصمة المحيطة بهذا المصطلح الطبي. يمكن أن تكون الهلوسة والأوهام أمرًا شائعًا في مرض باركنسون. التحدث بصراحة عن هذه الأعراض يمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك على اكتشاف أفضل استراتيجيات العلاج. تعرف على الطرق المختلفة التي يعاني بها الأشخاص من هذه الأعراض وكيفية معالجتها.

جلب الوضوح إلى الذهان

إذا كنت تعيش مع مرض باركنسون، فقد تبدو بعض الأعراض الأكثر صعوبة لديك غير مرئية للآخرين. تُعرف هذه الأعراض باسم الأعراض غير الحركية، ويمكن أن تؤثر على الحالة المزاجية والنوم والتفكير وغير ذلك الكثير. من الأسهل التحدث عن البعض أكثر من البعض الآخر.

لن يعاني جميع الأشخاص المصابين باضطراب باركنسون من الهلوسة أو الأوهام، ولكن ما يصل إلى 50% من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون قد يعانون من أعراض طوال فترة المرض. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 90% من الأفراد لا يتحدثون بشكل استباقي مع طبيبهم حول هذا الموضوع، مما يعني أن العدد الحقيقي قد يكون أعلى.

ومن المهم بالنسبة لك أن تعرف أنك لست وحدك. إذا كنت تشعر أو تسمع أو تدرك أشياء ليست موجودة بالفعل، فقد تشعر بالخجل أو الإحراج أو حتى الخوف من مشاركة تجاربك. يمكن أن تؤدي هذه المشاعر إلى العزلة وتجنب الرعاية. على الرغم من أن التحدث عن تجربتك قد يتطلب شجاعة، ثق أن طبيبك أو طبيب الأعصاب أو أخصائي اضطرابات الحركة على دراية بهذه الأعراض.

في مرض باركنسون، قد يستخدم طبيبك مصطلح الذهان لوصف أي شيء بدءًا من الهلوسة البصرية الناجمة عن أخطاء طفيفة في الإدراك إلى الأوهام المعقدة والمفصلة: رؤية أشياء غير موجودة أو تصديق أشياء غير حقيقية. قد تبدو هذه الحيل الدماغية بمثابة إزعاجات بسيطة، لكن غالبًا ما يكون لها تأثير كبير عليك وعلى أحبائك. قد تكون هذه الأعراض بسبب تغيرات في الدماغ بسبب مرض باركنسون، أو بسبب الأدوية، أو الخرف، أو الهذيان. أي الهلوسة أو الأوهام المفاجئة التي قد تشير إلى وجود مشكلة دوائية أو صحية.

إذا تركت الهلوسة والأوهام دون علاج، فيمكن أن تقلل من نوعية الحياة للأشخاص المصابين بمرض باركنسون ومقدمي الرعاية لهم. يمكن أن تسبب قلة النوم، وتزيد من التوتر، وتخلق مخاطر السقوط أو مشاكل السلامة الأخرى. يمكن أن تزيد الأعراض أيضًا من خطر دخول المستشفى، وتكاليف الرعاية، والحاجة إلى رعاية طويلة الأمد.

الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تسبب الذهان هي:

(1) اضطراب ثنائي القطب

(2) ورم في المخ

(3)الاكتئاب

(4) الخرف

(5) الذئبة

(6) ورم خبيث في الرئة

(7) التصلب المتعدد

(8) الفصام

(9) العلاج بالكورتيكوستيرويد في اضطرابات المناعة الذاتية

(10) السكتة الدماغية

تغييرات تدريجية في الإدراك

تختلف أعراض الذهان الناتج عن مرض باركنسون في شدتها. في المراحل الأولى من مرض باركنسون، قد تدرك أن ما تعاني منه غير موجود بالفعل. قد تفقد هذه الرؤية مع تقدم مرض باركنسون. ويحدث هذا ببطء وتدريجيا مع مرور الوقت.

قد تشمل أعراض الذهان ما يلي:

1. الأوهام أو المفاهيم الخاطئة: سوء فهم ما هو موجود: على سبيل المثال، قد يبدو المعطف والقبعة على رف المعطف كفرد أو قد يبدو الظل مثل الفأر.

2. الإحساس الزائف بالوجود: الشعور بأن هناك من ينظر من فوق كتفك، أو في الغرفة، أو يرقد بجانبك في السرير، ولكن عندما تنظر لا يوجد أحد.

3. الإحساس الكاذب بأن شيئًا ما يتحرك بالقرب: الوعي بأن شيئًا ما يمر أو يتحرك بشكل عابر في المحيط أو الشعور بأن شيئًا ما ينزلق على الأرض أو أن شخصًا ما يسير في الردهة.

4. الهلوسة والأوهام: رؤية أو تصديق أشياء غير حقيقية، مما قد يسبب سلسلة من المشاعر تتراوح بين الهدوء أو القلق إلى الانفعال أو الخوف.

أنواع الهلوسة

تتكرر بعض الهلوسة بشكل متكرر، والبعض الآخر يحدث مرة واحدة فقط. تعد الهلوسة أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الإدراك أو النوم أو الاكتئاب. على الرغم من أن زيادة الأدوية يمكن أن تعرض الأشخاص في بعض الأحيان لخطر الهلوسة، فإن معظم الأشخاص المصابين بمرض باركنسون سيعانون من الهلوسة خلال 10 سنوات من التشخيص.

تقل احتمالية حدوث الهلوسة عندما يكون الفرد منخرطًا في نشاط ما. من المرجح أن تحدث عندما تكون لديك مشاكل في الرؤية، أو عندما تكون بمفردك، أو في الليل. إن فهم كيفية تعرض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون لهذه الأعراض يمكن أن يساعد في تقليل وصمة العار.

تشمل أنواع الهلوسة ما يلي:

(1)المرئية: رؤية الناس أو الحيوانات أحياء أو أمواتا.

(2) السمعي: سماع الأشياء مثل الأصوات أو الموسيقى.

(3) الشم: شم الأشياء غير الموجودة، مثل حرق المواد الكيميائية أو البنزين.

(4) اللمس: الإحساس بوجود شيء ما على الجلد أو تحته، مما قد يسبب الخدش.

قد تبدو الهلوسة البصرية وكأنك تحلم بحلم واضح، على الرغم من معرفتك بأنك مستيقظ: رؤية حيوانات وأفراد مشوهين، بألوان غريبة، وحشرات، وأشكال تحوم على الأرض. أبلغ الناس عن رؤية الجنيات أو مستعمرات الأشخاص الصغار. بعض الأفراد يستمتعون بالمنظر، والبعض الآخر يخافون منه.

قد تشمل الهلوسة البصرية الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بـ PD ما يلي:

1. رؤية شخص يجلس في المنزل، ربما في غرفة المعيشة أو على طاولة غرفة الطعام. يمكن أن يتراوح الأمر من الحضور الودي مثل الزائر إلى الشعور المؤلم بوجود دخيل.

2. أفاد بعض المحاربين القدامى الذين يعانون من مرض باركنسون أنهم رأوا معسكرات تدريب عسكرية مفصلة ومفصلة في الخارج، مع رقيب تدريب وأعضاء خدمة.

3. قد يرى سكان المدن والحضر الحيوانات البرية في غير مكانها، مثل الغزلان أو الظربان.

الهلوسة السمعية يمكن أن تسبب تشتيت الانتباه أو قلة النوم. قد يعتقد الناس أن الجيران يعملون في الفناء أو يقيمون حفلة في منتصف الليل. قد تبدو الأصوات وكأنها تأتي من العلية أو الطابق السفلي أو الجدران.

فهم الأوهام

يمكن أن تزعج الأوهام الشخص المصاب بمرض باركنسون وأحبائه، مما يسبب في بعض الأحيان العزلة أو الخجل أو الخوف أو الشك أو الغيرة أو يؤدي إلى الغضب أو العنف تجاه مقدم الرعاية. الأوهام يمكن أن تؤدي إلى مشاكل أمنية أو قانونية. يجب على مقدمي الرعاية، الذين قد يتعرفون على أعراض الذهان قبل الشخص المصاب بداء باركنسون، أن يشاركوها مع طبيب أحبائهم.

على الرغم من أن الأوهام لا تستند إلى الواقع، إلا أنها غالبًا ما تبدو حقيقية للشخص الذي يعاني منها. عادة ما يكون لديهم مواضيع مشتركة مثل:

(1) الاضطهاد: الاعتقاد بأن هناك من يحاول خداعك أو إيذائك. قد تشك في أن شخصًا تثق به يريد السرقة منك أو أن عائلتك تتآمر ضدك. يشك بعض الأفراد في أن مقدم الرعاية الخاص بهم يحاول تسميمهم ويشعرون بالقلق من الدواء أو الطعام.

(2) الغيرة: الاعتقاد بأن الزوج أو الشريك غير مخلص. متلازمة عطيل هي اليقين الزائف والقلق بشأن خيانة الزوجين الوهمية.

(3) المرجع: الشعور بأن هناك أغنية أو برنامج تلفزيوني يخاطبك. قد تشعر أنه شيء عليك القيام به.

طرق أخرى يمكن أن تكون:

(1) وهم فريجولي: الاعتقاد بأن الأفراد المختلفين هم في الواقع فرد واحد يغير مظهره أو يتنكر.

(2) متلازمة كوتارد: الاعتقاد بأنك ميت، أو متحلل، أو أنك غير موجود بالفعل، أو أنك تفتقد الدم أو بعض الأعضاء الداخلية.

(3) متلازمة كابجراس: الاعتقاد بأن دجالًا متطابقًا قد حل محل صديق أو زوج أو أحد أفراد الأسرة أو حيوان أليف.

هذيان

اطلب العناية الطبية إذا واجهت تغيرًا مفاجئًا، فهذه ليست سمة من سمات مرض باركنسون. عندما تبدأ الهلوسة أو الأوهام خلال ساعات أو أيام، فقد يكون ذلك بسبب تغيير أو توقف أو زيادة أو نقصان في دواء ما أو قد يكون علامة على مشكلة طبية أخرى، مثل:

1. التهاب المسالك البولية أو الالتهاب الرئوي

2. الجفاف

3. تعليق المواد

4. ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم

5. انخفاض ضغط الدم

6. الجراحة أو العلاج في المستشفى

7.القصور العضوي

السيطرة على التأثير

هناك عدة طرق لمساعدة أحد أحبائك الذين يعانون من ذهان PD. ابحث عن الطرق التي تناسبك بشكل أفضل. يمكن أن تساعد هذه التقنيات في إدارة التأثير:

(1) البيئة المستقرة والهادئة والمألوفة ضرورية لشخص يعاني من الذهان.

(2) حافظ على الروتين.

(3) حاول الحفاظ على منزل جيد الإضاءة ومرتب: فهذا يمكن أن يقلل من سوء الإدراك البصري والهلوسة والإصابات.

(4) استخدم ضوء الليل في غرفة النوم. يمكن أن تؤدي البيئة غير المألوفة إلى تفاقم الأعراض.

(5) طمأنة الشخص المصاب بداء باركنسون بأنه آمن، وأنه محبوب، وأن الأعراض ليست خطأه. وهذا يمكن أن يقلل من الخوف والخجل الناجم عن الهلوسة والأوهام.

(6) خلال الحلقة، لا تجادل أو تبرّر. اترك الغرفة إذا لزم الأمر.

(7) أرشد من تحب بالتقويمات أو الصور أو الرسائل الموجودة على الملصقات.

(6) قم بإزالة الأشياء التي قد تشكل مشكلة تتعلق بالسلامة، مثل السجاد. استكشف صفحة السلامة المنزلية لدينا لمزيد من المعلومات.

يعد التركيز على عادات النوم الجيدة وممارسة التمارين الرياضية الكافية واتباع استراتيجيات إدارة التوتر أمرًا حيويًا لأولئك الذين يعانون من الهلوسة والأوهام ومقدمي الرعاية لهم. يحتاج مقدمو الرعاية أيضًا إلى الراحة والاستراحات الكافية لتجنب خطر الإرهاق.

يمكن لطبيبك أن يوصي باستراتيجيات إدارة آمنة أو تعديل الدواء. لا ينبغي استخدام العديد من الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج الذهان في علاج مرض باركنسون، لأنها يمكن أن تؤثر على مستقبلات الدوبامين وتؤدي إلى تفاقم أعراض باركنسون.